如何消除痘痘?飲食重要嗎?

我們經常談論很多關於痤瘡(常見痤瘡)和飲食的關系，青春期暗瘡處理方法這是太豐富和辛辣，毒素在胃，頭發和熱食物，但大多數的主張是無稽之談。即使你不吃巧克力和油炸食品(即使中國人不吃辣椒) ，你的痘痘也不會消失。

然而，完全西化的飲食是會引起青春痘的，面部暗瘡當第三世界國家的年輕人(反正就是南亞，非洲這類國家的人)移民到西方社會，開始吃各類爽暴了的西方食物，他們就開始滿臉爆痘的毀容曆程了!!

目前國內市面很多人生活甚至一個醫生對預防治療痤瘡的飲食文化認識都頗有研究偏頗，下巴生暗瘡認為不能吃辣椒，竹筍，雞肉，魚蝦，牛肉，羊肉，雞蛋，桂圓，甚至對於橘子，說是“發物”這是由於缺乏相關流行病學調查沒根據的判斷。

澳大利亞羅賓。史密斯，尼爾。緬因州和其他地方已經做了實驗研究，證明調整你的飲食，以低 GL (低血糖負荷)飲食可以改善尋常痤瘡。

經過12周的低GL(低血糖負荷指數飲食)的人，皮膚痤瘡皮損的總數低於控制組，更給力的是低GL飲食的人還減輕了–2.9 ± 0.8 kg!(GI指數是指食物和葡萄糖相比升高血糖濃度的速度和比例，葡萄糖為100。GL=GI×攝入該食物實際可以利用的碳水化合物數量)

歸納一下說，就是：

控制你吃的血糖指數(GI)食物的數量，你就能降低你的葡萄糖負荷。(這些食物富含能量，消化快，能迅速提高血糖，包括蔗糖、蜂蜜和精制澱粉類食物，如糖果、餅幹和蛋糕。)

控制乳制品的攝入。一項流行病學調查發現，大量飲用牛奶的人患痤瘡的幾率更高，因此建議每天飲用量不要超過700毫升。

控制研究動物脂肪。(脂肪組織雖然升血糖水平指數並不高。但是對於動物油脂和內髒中的多不飽和脂肪酸—花生四烯酸可能會出現加重患者皮膚炎症)

同時，還要增加蛋白質食品的攝入量。(蛋白質，尤其是白肉和豆腐，是一種血糖指數食物。)

為什么西式飲食會長痘痘?這是該理論的概要:

尋常痤瘡(痤瘡)是一種皮脂腺疾病，其中雄激素促進增殖和分泌的皮脂腺。經曆青春期的人會長粉刺:

皮膚細胞孔口粘連在一起，導致皮脂腺孔口堵塞(皮膚角質化異常)。

皮脂分泌表達出來後，細菌在皮脂中大量的增殖，接著進行細菌改變了中國油脂的成份，細菌可以分解甘油三酯等成份分析產生一種遊離脂肪酸

當皮脂腺腫脹破裂時，遊離脂肪酸進入皮膚並引起炎症。

西方飲食熱量高，很大一部分是高血糖指數(GI)食物(高糖，美國47%的能量攝入來自精制面包、漢堡、薯片、可樂等高血糖指數食物)。美國最近的一項調查發現，25歲以上的美國女性中有54%患有痤瘡。同年齡組中有40%的男性也患有痤瘡。

長粉刺的人都瘋了!

升糖指數高的食物導致血糖升高，然後會分泌過量的胰島素。胰島素不僅可以直接作用於皮脂腺細胞引起異常角化和皮脂生成，還可以間接影響皮脂生成和毛囊角化。

下圖為胰島素可以導致大量皮脂分泌後引發學生痤瘡的示意圖：

胰島素有許多有效控制血糖的方法，它可以刺激胰島素樣生長因子(ILGF)的產生:

ILGF增加角質細胞，

刺激皮脂合成，

胰島素可降低 ILGF 結合蛋白。

我們體內的ILGF結合蛋白可以抑制毛囊的異常角化，促進細胞凋亡。

激素水平變化的最終研究結果分析就是皮脂腺分泌管道的阻塞。

胰島素誘發皮脂分泌的原理，是因為它能直接或間接地刺激睾丸和卵巢產生雄激素。

大多數性激素可以作用於皮脂腺。因為胰島素的一個特點就是可以中和結合性激素的蛋白質，這種蛋白質可以結合雄激素，使其無法作用於細胞。

這些變化的結果是皮脂腺變得異常大，觸發大量的油的生產。

西方飲食還含有大量的不飽和脂肪，這可能會加劇炎症，這可以異常增加時，皮脂腺破裂。(這裏應該指出的是，吃太多的肉，尤其是動物內髒，含有大量的花生四烯酸，吃太多的花生四烯酸很容易導致炎症疾病的惡化，如痤瘡。).花生四烯酸是 omega-6必需脂肪酸，是前列腺素和血栓素的前體，血栓素是人體炎症的介質。然而，另一種不飽和脂肪 ω-3脂肪酸具有抗炎作用。現代飲食通常缺乏 ω-3脂肪酸(如魚油和亞麻油) ，但往往含有過量的 ω-6。以前的文章總結了西方飲食如何引起痤瘡的理論。如果痤瘡患者想要了解他們的飲食是如何影響他們的皮膚的，他們必須改變他們的整個飲食並堅持新的飲食。

目前我們遇到的問題是：那些需要堅持新飲食行為習慣的人士想與其影響他人進行社會文化交流並過上一個正常的社會經濟生活是困難的(女朋友叫你吃甜甜的冰淇淋你敢不吃么?!給你吃漢堡包你不敢吃么?!)

大多數痤瘡患者更可能像其他人一樣接受同樣的食物(吃太多的食物是生活中最大的樂趣之一，你放棄它是一個恥辱) ，口服藥物(異維甲酸，米諾環素)和局部過氧化苯甲酰(生物保護劑凝膠，全反式維甲酸)來治療痤瘡。所以，通常，在藥物治療方面仍然有很多粉刺誘因，所以患者不能完全靠自己解決所有的粉刺問題。

故個人理解的覺得抗痤瘡飲食文化就是：

控制飲食: 1)少吃高 GI 多吃低 GI (見文章末尾的表格) ; 2)放棄啤酒。它吸收快; 3)含糖飲料和糖果，高糖幹果如棗; 4)面包和餅幹零食; 5)高脂肪肉類，特別是內髒(瘦肉如兔肉，不包括家禽) ; 6)牛奶和乳制品，牛奶攝入量限制在每天700毫升。如果感覺受到鈣和蛋白質的吸收影響，可以補充豆腐幹。

需要注意補充營養:煙酰胺VB3日常常用的多種維生素可以補充20 mg煙酰胺，但是個別油脂分泌旺盛的人，我個人建議單獨口服100-300 mg煙酰胺(這個劑量單日不要太大，因為大量的煙酰胺會口服治療天皰瘡、曬傷等問題，當然如果條件允許，最好咨詢營養師)。

鋅 每日數據如果能補夠15毫克最好，瓜子，瘦肉，都有。但最直接影響還是學生營養進行補充劑。

VA(β胡蘿卜素) 可以預防皮膚毛囊角化，所以經常可以吃吃富含胡蘿卜素的紅薯胡蘿卜南瓜哈密瓜木瓜柿子什么的，當然你可以適當吃VAD膠丸。注意VA屬於脂溶性的維生素，能在肝髒長期儲存的，不需要每天補充。Ω-3不飽和脂肪酸 是有一定抗炎效果的油，主要是魚油或者亞麻油中含有。這個每天可以攝入25毫升油，或者75克的堅果不管在什么情況下，三石都覺得，痤瘡患者都應該注意並保持抗痤瘡的飲食方式，這樣才能減少產生痤瘡的發生，減少以後產生的一系列醫美和後續繼發社會生活問題。對尋常痤瘡的營養幹預治療，相信各位大仙都寫過不少，我這就算是班門弄斧一次吧。

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