中耳炎手術治療：你需要知道的一切（手術方式、風險與術後護理）

什麼情況下需要進行中耳炎手術？

中耳炎是一種常見的耳部疾病，通常由細菌或病毒感染引起。大多數情況下，中耳炎可以通過藥物治療得到緩解，但在某些情況下，手術可能是必要的選擇。以下是幾種需要考慮手術治療的情況：

• 藥物治療無效：如果患者經過長時間的抗生素治療後，症狀仍未改善，甚至出現耳鳴、聽力下降等情況，醫生可能會建議手術。
• 出現併發症：中耳炎若未及時治療，可能引發嚴重併發症，如乳突炎、腦膜炎等。此時，手術是避免病情惡化的關鍵。
• 慢性中耳炎：反覆發作的中耳炎可能導致鼓膜穿孔或聽小骨損壞，手術可以修復這些結構，恢復聽力。

根據香港衛生署的數據，約有5%的中耳炎患者最終需要接受手術治療。尤其是兒童，由於耳咽管發育未完全，更容易因中耳炎導致聽力受損。 中耳炎 藥

常見的中耳炎手術方式

中耳炎手術的選擇取決於病情的嚴重程度和具體問題。以下是三種常見的手術方式：

鼓膜修補術

鼓膜修補術（Tympanoplasty）主要用於修復因中耳炎導致的鼓膜穿孔。手術過程中，醫生會使用患者自身的組織（如筋膜）或人工材料來修補穿孔。這種手術可以有效防止細菌入侵，並改善聽力。 中耳炎 耳鳴

聽小骨鏈重建術

聽小骨鏈重建術（Ossiculoplasty）適用於聽小骨受損的患者。手術中，醫生會使用人工聽小骨或患者自身的骨頭來重建聽骨鏈，以恢復聲音傳導功能。這種手術對改善耳鳴和聽力下降有顯著效果。

乳突切除術

乳突切除術（Mastoidectomy）通常用於治療嚴重的乳突炎或慢性中耳炎。手術會清除乳突腔內的病變組織，並重建中耳結構。這種手術風險較高，但對於防止感染擴散至腦部至關重要。

中耳炎手術的風險與併發症

儘管中耳炎手術技術成熟，但仍存在一定的風險和併發症。以下是幾種常見的風險：

• 出血、感染：手術後可能出現傷口出血或感染，需嚴格遵循醫生的護理建議。
• 聽力下降：少數患者可能因手術損傷內耳結構而導致聽力進一步下降。
• 面癱：由於面神經靠近中耳，手術中可能意外損傷面神經，導致暫時性或永久性面癱。

根據香港耳鼻喉科醫學會的統計，中耳炎手術的併發症發生率約為1-3%，其中面癱的風險低於1%。

中耳炎手術前的準備

手術前的準備工作對確保手術成功至關重要。以下是患者需要注意的事項：

• 詳細的術前檢查：包括聽力測試、CT掃描等，以評估中耳結構的損傷程度。
• 告知醫生病史與藥物過敏史：特別是抗凝血藥物或過敏史，以避免術中出血或過敏反應。
• 術前禁食禁水：通常需在手術前8小時禁食，以減少麻醉風險。

此外，患者應與醫生充分溝通，了解手術的具體步驟和預期效果，以減少術前焦慮。 中耳炎 頭痛

中耳炎手術後的護理

手術後的護理直接影響康復效果。以下是幾點關鍵的護理建議：

• 傷口護理：保持傷口清潔乾燥，避免碰水，並按時更換敷料。
• 注意耳道乾燥：手術後一段時間內避免游泳或淋浴時讓水進入耳道。
• 避免劇烈運動：術後2-4週內應避免劇烈運動，以防傷口裂開或出血。

如果出現耳鳴加劇、發燒或劇烈疼痛，應立即就醫。

中耳炎手術後的康復與預後

手術後的康復是一個漸進的過程，患者需耐心配合醫生的指導：

• 定期複診：術後需定期回診，以監測傷口癒合和聽力恢復情況。
• 聽力復健：部分患者可能需要聽力訓練或助聽器輔助，以適應聽力變化。
• 預防復發：避免感冒、戒煙及保持耳道清潔，可降低中耳炎復發風險。

根據臨床數據，約80%的患者在手術後聽力有明顯改善，耳鳴症狀也得到緩解。

結論與展望

中耳炎手術是治療頑固性中耳炎的有效手段，但需根據具體病情選擇合適的手術方式。隨著醫療技術的進步，微創手術和人工聽小骨材料的發展，手術的成功率和安全性將進一步提高。患者應與專業醫生充分溝通，制定個性化的治療方案，以獲得最佳效果。

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