骨質疏鬆不再是老年專利！年輕人也該重視的骨質密度檢查

骨質疏鬆的普遍認知與誤解：不只是老年人才會得

許多人認為骨質疏鬆是老年人的專利，但事實上，年輕人也可能面臨骨質流失的問題。根據香港衛生署的統計，約有15%的30至50歲成年人存在骨質密度偏低的情況。這與現代人飲食不均衡、缺乏運動、長期使用電子設備導致日照不足等因素密切相關。骨質疏鬆初期往往沒有明顯症狀，等到出現骨折或疼痛時，通常已經相當嚴重。因此，無論年齡大小，都應該重視骨質健康。

骨質密度檢查（如DEXA scan）是評估骨骼健康的重要工具，可以早期發現骨質流失問題。香港部分私營醫療機構提供的dexa scan價錢約在800至1500港幣之間，視乎檢查部位和機構等級而定。這項投資對於預防未來可能發生的骨折和相關醫療費用來說，是非常值得的。

什麼是骨質密度？

骨質密度（Bone Mineral Density, BMD）是指單位體積骨骼中所含的礦物質（主要是鈣和磷）含量，通常以T-score作為測量單位。世界衛生組織（WHO）對骨質密度的分類標準如下：

• T-score ≥ -1.0：正常骨質密度
• -1.0 > T-score > -2.5：骨質減少（Osteopenia）
• T-score ≤ -2.5：骨質疏鬆（Osteoporosis）

影響骨質密度的因素多元，包括：

• 年齡：30歲後骨質開始自然流失
• 性別：女性更年期後流失速度加快
• 飲食：鈣和維生素D攝取不足
• 運動：缺乏負重運動
• 生活習慣：吸煙、酗酒
• 遺傳：家族病史

哪些年輕人應該考慮骨質密度檢查？

雖然骨質檢查通常建議65歲以上女性或70歲以上男性進行，但以下年輕族群也應考慮提早檢查：

• 有家族病史者：父母曾有髖部骨折者風險增加2-3倍
• 飲食不均衡者：香港中文大學研究顯示，約60%香港成年人鈣攝取不足
• 長期缺乏運動者：辦公室久坐族特別需要注意
• 長期服用類固醇等藥物者：連續使用3個月以上就應檢查
• 吸煙酗酒者：吸煙者骨質流失速度比常人快1.5-2倍
• 內分泌疾病患者：如甲狀腺亢進、糖尿病等

對於這些高風險族群，定期進行檢查骨質密度（如每1-2年一次）可以及早發現問題並採取預防措施。

骨質密度檢查的方式

目前最準確的骨質密度檢查方法是雙能量X光吸收儀（DXA或DEXA），其特點包括：

• 原理：使用兩種不同能量的X光穿透骨骼，測量吸收量來計算骨密度
• 優點：準確度高（誤差僅1-2%）、輻射量極低（約為胸部X光的1/10）、檢查時間短（10-15分鐘）
• 缺點：設備昂貴，不是所有診所都配備

其他檢查方式還包括：

• 定量超聲波（QUS）：常用於足跟檢查，但準確度較低
• 定量電腦斷層（QCT）：可測量體積骨密度，但輻射量較高

骨質密度檢查前的準備與注意事項

進行DEXA scan前應注意以下事項：

• 檢查前24小時避免服用鈣片
• 穿著寬鬆衣物，避免有金屬鈕扣或拉鍊
• 告知醫生是否可能懷孕
• 如有近期做過鋇劑檢查，需間隔至少10天

檢查流程通常為：

1. 填寫問卷評估風險因素
2. 更換檢查服
3. 平躺於檢查台，機器會掃描腰椎和髖部
4. 全程約15分鐘，無痛無創

檢查結果解讀應由專業醫師進行，並根據個人情況給予後續建議，可能包括：飲食調整、運動處方、藥物治療等。

如何維持骨質健康

預防勝於治療，以下方法有助於維持良好骨質密度：

飲食建議

• 每日鈣攝取量：19-50歲成人1000mg，50歲以上1200mg
• 富含鈣食物：乳製品、深綠色蔬菜、豆腐、堅果
• 維生素D：每日600-800IU，可透過日曬或補充劑獲得

運動建議

• 負重運動：步行、慢跑、跳舞（每周至少150分鐘）
• 肌力訓練：啞鈴、彈力帶（每周2-3次）
• 平衡訓練：太極、瑜伽（預防跌倒）

生活習慣調整

• 戒菸：吸煙會加速骨質流失
• 限酒：每日不超過1標準杯
• 控制咖啡因：每日不超過300mg（約2杯咖啡）

再次強調骨質密度檢查的重要性

骨質疏鬆被稱為「無聲的流行病」，因為它往往在無症狀的情況下逐漸發展。香港骨質疏鬆學會指出，50歲以上女性約有三分之一會因骨質疏鬆而骨折。與其等到骨折發生，不如及早透過檢查骨質密度了解自身骨骼狀況。

特別是對於高風險族群的年輕人，花費約800-1500港幣的dexa scan價錢，遠比未來治療骨折的費用和痛苦來得划算。記住，投資骨骼健康永遠不嫌早，現在就行動起來，為未來的自己打造堅固的骨骼基礎！

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