骨質疏鬆高危族群：妳/你屬於哪一類？自我檢測與風險評估

一、引言：骨質疏鬆的隱形危機

骨質疏鬆是一種常見的骨骼疾病，其特徵是骨密度降低和骨質結構變差，導致骨骼變得脆弱，容易骨折。這種疾病被稱為「隱形殺手」，因為在早期階段通常沒有明顯症狀，許多人直到發生骨折時才意識到自己患有骨質疏鬆。根據香港衛生署的數據，香港約有30%的50歲以上女性和15%的50歲以上男性患有骨質疏鬆，這顯示問題的嚴重性。

骨質疏鬆不僅影響生活質量，還可能導致嚴重的健康後果。例如，髖部骨折的患者中，約有20%在一年內死亡，50%會永久失去獨立生活的能力。因此，了解自己是否屬於高危族群，並及早進行驗骨質疏鬆，是預防和治療的關鍵。

二、骨質疏鬆高危族群分類

更年期女性：荷爾蒙變化的影響

更年期女性是骨質疏鬆的高危族群之一。這是因為女性在更年期後，雌激素水平急劇下降，而雌激素對維持骨密度起著重要作用。香港婦女健康協會的數據顯示，約有40%的更年期女性會出現骨質疏鬆的症狀。建議更年期女性定期進行驗骨質疏鬆，並採取預防措施，如補充鈣質和維生素D。

年長男性：睪固酮下降的影響

雖然骨質疏鬆在女性中更為常見，但年長男性同樣面臨風險。隨著年齡增長，男性體內的睪固酮水平逐漸下降，這會影響骨質的形成。研究顯示，70歲以上的男性中，約有20%會出現骨質疏鬆。男性應注意飲食和運動，必要時進行驗骨質疏鬆以評估風險。

長期臥床或活動量低的人

長期臥床或缺乏運動的人，骨骼缺乏適當的負重刺激，容易導致骨質流失。這類人群應盡量增加活動量，並考慮進行驗骨質疏鬆以了解骨骼健康狀況。

患有特定疾病者：糖尿病、腎臟病等

某些慢性疾病，如糖尿病和腎臟病，會影響鈣質吸收和骨骼健康。這類患者應定期進行驗骨質疏鬆，並與醫生討論個人化的治療方案。

長期服用特定藥物者：類固醇、利尿劑等

長期服用類固醇或利尿劑等藥物的人，骨質流失的風險較高。這類患者應定期監測骨密度，並在醫生指導下調整用藥。

有家族病史者

如果家族中有骨質疏鬆或骨折病史，個人的風險也會增加。這類人群應及早進行驗骨質疏鬆，並採取預防措施。

三、自我檢測：簡單問卷與指標

FRAX風險評估工具介紹

FRAX是一種國際通用的骨質疏鬆風險評估工具，可以根據年齡、性別、體重、家族病史等因素，計算未來10年內發生骨折的風險。香港衛生署網站提供了FRAX工具的線上版本，方便市民自我評估。

線上風險評估資源

除了FRAX，還有其他線上資源可以幫助評估骨質疏鬆風險。這些工具通常包含簡單的問卷，如是否有骨折史、是否長期服用特定藥物等。

注意身體發出的警訊：身高變矮、容易骨折

如果發現自己身高變矮或容易骨折，這可能是骨質疏鬆的警訊。應盡快進行驗骨質疏鬆以確認情況。

四、就醫檢查：骨密度檢測的必要性

骨密度檢測的種類：DXA、QCT

骨密度檢測是診斷骨質疏鬆的金標準。常見的檢測方法包括DXA（雙能量X光吸收測量法）和QCT（定量電腦斷層掃描）。DXA是最常用的方法，輻射量低且準確度高。

檢查流程與注意事項

進行骨密度檢測前，應避免服用鈣補充劑，並穿著寬鬆衣物。檢測過程通常只需10-15分鐘，無需特殊準備。

五、如何降低風險：針對不同族群的建議

更年期女性：荷爾蒙補充療法

更年期女性可以考慮荷爾蒙補充療法，以減緩骨質流失。此外，應確保每日攝取足夠的鈣和維生素D。

年長男性：飲食與運動調整

年長男性應注重飲食均衡，多攝取富含鈣質的食物，並進行負重運動以增強骨骼。

其他高危族群：與醫師討論個人化方案

其他高危族群應與醫生討論個人化的預防和治療方案，包括藥物治療和生活方式的調整。

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