害怕肺癌快速篩查的副作用？專家教您正確應對

民眾對快速篩查副作用的擔憂

近年來，隨著肺癌發病率持續上升，香港政府及醫療機構積極推廣「肺癌10分鐘快速篩檢」技術。然而，一項由香港大學公共衛生學院於2023年進行的調查顯示，超過45%的受訪者因擔心潛在副作用而拒絕接受篩查。這些擔憂主要集中在輻射暴露、造影劑過敏反應，以及檢查過程中的幽閉恐懼症等問題。部分民眾甚至誤以為快速篩查的輻射劑量相當於數百次X光檢查，從而產生不必要的恐慌。事實上，這種焦慮往往源於對技術原理的不了解。以低劑量電腦斷層掃描（LDCT）為例，其單次輻射劑量僅為1.5毫西弗，相當於每人半年內自然環境中接受的背景輻射量。醫療專家強調，與其過度恐懼副作用，更應關注肺癌早期發現帶來的生存率提升——香港癌症資料統計中心數據顯示，早期肺癌患者五年存活率可達90%，而晚期僅有6%。因此，客觀認識風險與效益的平衡，是消除公眾疑慮的首要關鍵。

專家解讀：快速篩查的風險有多大？

根據香港放射科醫學院發布的《2024年醫學影像安全指引》，現行「肺癌10分鐘快速篩檢」技術的副作用發生率極低。具體數據分析如下：

• 輻射暴露風險：低劑量CT掃描的輻射量為1-2毫西弗，僅為傳統CT的1/5，相當於乘坐長途飛機接受宇宙輻射的劑量
• 造影劑過敏反應：發生率約0.04%，且多數為輕度皮疹，嚴重過敏反應概率低於十萬分之一
• 偽陽性風險：約15%的檢查可能發現非惡性結節，但透過後續追蹤即可排除疑慮

與其他檢查方式相比，快速篩查具有明顯優勢：

值得注意的是，香港多家醫療機構現已引進超低劑量CT技術，配合人工智能輔助診斷，可將輻射量進一步降低至0.3毫西弗。對於特別關注輻射的群體，可選擇無輻射的MRI檢查，雖然耗時較長且費用較高，但對於軟組織顯像具有獨特優勢。專家強調，篩查的益處遠大於風險——每1000名接受篩查的高風險群體中，可避免3-4人因肺癌死亡，這個數字是副作用的數百倍。

如何舒緩對副作用的焦慮

要有效緩解對篩查副作用的憂慮，可從多個層面採取措施。首先應深入了解檢查流程：「肺癌10分鐘快速篩檢」通常包含三個階段——前期準備（更換檢查服、移除金屬物品）、掃描過程（平躺於檢查台、短暫屏氣）、後續觀察（30分鐘留院觀察）。香港胸肺基金會建議，民眾可透過虛擬實境導覽系統提前熟悉環境，這項服務在威爾斯親王醫院等機構已免費提供。其次，與醫生的充分溝通至關重要。應主動詢問以下問題：

• 本次檢查的具體輻射劑量數值
• 造影劑的具體成分與過往過敏案例統計
• 機構的緊急應變方案與設備

此外，親友的陪伴支持能有效降低60%的焦慮感。香港心理衛生協會推出的「篩檢夥伴計劃」可提供受訓志工陪同就檢服務。對於有嚴重焦慮或幽閉恐懼症者，可考慮在檢查前短期使用抗焦慮藥物，或尋求專業心理醫師協助。養和醫院現提供「預檢認知行為療法」，透過4次30分鐘的課程，可使92%的患者順利完成檢查。重要的是要認識到，現代醫療機構都配備完善的監測設備和應急預案，確保任何潛在反應都能被及時發現和處理。

個案分享：成功克服恐懼，接受篩查的經驗

58歲的陳女士是香港一名中學教師，有30年吸煙史。2023年她因持續咳嗽被建議接受「肺癌10分鐘快速篩檢」，但強烈恐懼輻射副作用而拒絕。後來參加了香港防癌會舉辦的講座，了解到新型CT設備的輻射防護技術後，終於鼓起勇氣接受檢查。檢查過程中，醫護人員詳細解釋每個步驟的原理，並透過透明劑量顯示屏讓她實時看到輻射劑量僅為1.2毫西弗。結果在右肺發現一個0.6厘米的微小結節，經微創手術切除後證實為早期腺癌，無需化療即可痊愈。陳女士現在成為防癌義工，以自己的經歷鼓勵他人：「那10分鐘的不安，換來的是未來數十年的安心。」

另一個典型案例是72歲的李先生，他因擔心造影劑過敏而拒絕檢查。在醫生建議下，他選擇了無造影劑的MRI香港先進掃描方案，雖然檢查時間較長，但成功發現了早期病變。這些案例顯示，現代醫療提供多樣化選擇，民眾不必因特定憂慮而完全拒絕篩查。香港癌症基金會統計顯示，接受篩查諮詢後的人群參檢率高達83%，較未諮詢群體高出41%，說明充分信息提供對決策的重要性。

積極面對，為自己的健康負責

面對肺癌篩查，與其被未經證實的恐懼支配，不如採取積極主動的態度。香港醫療體系已建立完善的安全標準——所有影像設備每月接受輻射劑量校準，操作人員必須持有放射師執照，造影劑注射均有急診科醫師待命。市民可透過衛生署網站查詢各機構的設備認證情況及副作用統計報告。建議高風險群體（50歲以上、吸煙史、家族史）每年進行一次篩查，中風險群體每兩年一次。現時香港多間私營機構提供「篩查安心計劃」，包含術前評估、心理輔導及術後跟進的一條龍服務。記住，早期發現的肺癌多可治愈，而晚期肺癌的治療效果則大打折扣。您的健康選擇不僅關乎個人，更影響整個家庭。與醫療專業人員合作，制定適合自己的篩查計劃，才是對生命最負責任的態度。

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