乳房外科,乳房超聲波掃描,乳腺炎

乳癌的早期症狀

乳癌是香港女性最常見的癌症之一,根據香港癌症資料統計中心的數據,每年有超過4,000名女性被診斷出乳癌。早期發現乳癌是提高治癒率的關鍵,因此了解乳癌的早期症狀至關重要。常見的早期症狀包括乳房出現無痛腫塊、乳房皮膚凹陷或變厚、乳頭異常分泌物(尤其是血性分泌物)、乳頭或乳房皮膚出現異常變化(如紅腫、脫屑)等。

自我檢查是早期發現乳癌的重要方法之一。建議女性每月在月經結束後進行一次乳房自我檢查,檢查時應注意乳房的形狀、大小、皮膚變化以及是否有腫塊。若發現異常,應盡快就醫,進一步進行專業檢查,如乳房超聲波掃描或乳房X光攝影。乳房外科醫生提醒,自我檢查雖不能替代專業檢查,但能幫助女性更早發現問題。

此外,乳腺炎也可能導致乳房出現腫塊或疼痛,但乳腺炎通常伴隨發熱、紅腫等炎症症狀,與乳癌的表現有所不同。若症狀持續或加重,應及時就醫,以免延誤治療。

乳房超聲波掃描在乳癌篩檢中的作用

乳房超聲波掃描是一種非侵入性、無輻射的檢查方法,廣泛應用於乳癌的早期篩檢。它利用高頻聲波成像技術,能夠清晰顯示乳房內部的結構,幫助醫生發現早期腫瘤。對於年輕女性或乳房組織較緻密的女性,乳房超聲波掃描的效果尤為顯著,因為這類女性的乳房組織在X光攝影中可能難以清晰呈現。

乳房超聲波掃描不僅能發現腫瘤,還能幫助鑑別良性與惡性腫瘤。良性腫瘤(如纖維腺瘤)通常邊界清晰、形狀規則,而惡性腫瘤(如乳癌)則可能表現為邊界不清、形狀不規則的腫塊。此外,超聲波掃描還能觀察腫瘤的血流情況,惡性腫瘤通常血流較豐富,這進一步提高了診斷的準確性。

香港的乳房外科專家指出,乳房超聲波掃描是乳癌篩檢的重要工具,尤其適合以下人群:

  • 40歲以下的女性
  • 乳房組織緻密的女性
  • 有乳癌家族史的高風險人群

如何正確解讀乳房超聲波掃描報告?

乳房超聲波掃描報告通常會使用BI-RADS(Breast Imaging-Reporting and Data System)分級系統來評估發現的腫塊。BI-RADS分級系統將檢查結果分為0至6級,每一級對應不同的臨床意義和處理建議:

BI-RADS分級 臨床意義 處理建議
0級 需要進一步評估 建議追加其他檢查(如乳房X光攝影或MRI)
1級 陰性,無異常發現 常規追蹤檢查
2級 良性發現 常規追蹤檢查
3級 可能良性,惡性風險低於2% 6個月後複查
4級 可疑惡性,惡性風險3-94% 建議活組織檢查
5級 高度懷疑惡性,惡性風險≥95% 建議立即治療
6級 已確診為惡性 治療中或已完成治療

正確解讀報告有助於患者了解自身狀況並採取適當的後續行動。若報告顯示為4級或以上,應盡快諮詢乳房外科醫生,進一步確定治療方案。

乳房超聲波掃描的局限性

儘管乳房超聲波掃描在乳癌篩檢中發揮重要作用,但它並非萬能。首先,超聲波掃描無法完全排除乳癌風險,尤其是微小的鈣化點(可能是早期乳癌的表現)在超聲波中難以檢測,而這類鈣化點在乳房X光攝影中則較易發現。因此,對於高風險人群,醫生通常建議結合多種檢查手段,如超聲波掃描、X光攝影或磁力共振成像(MRI),以提高診斷準確率。

其次,超聲波掃描的結果依賴於操作者的技術和經驗。不同的醫生可能對同一影像有不同的解讀,這可能導致誤診或漏診。因此,選擇經驗豐富的乳房外科醫生或專業的影像診斷中心進行檢查非常重要。

此外,乳腺炎等良性病變可能在超聲波中表現為類似惡性腫瘤的特徵,這增加了診斷的複雜性。若超聲波結果不明確,醫生可能會建議進一步檢查,如活組織檢查,以明確診斷。

定期乳房超聲波掃描的重要性

定期進行乳房超聲波掃描是預防和早期發現乳癌的重要手段。香港衛生署建議,40歲以上的女性應每兩年進行一次乳房X光攝影檢查,而高風險人群(如有家族史或基因突變)則應根據醫生建議,增加檢查頻率或結合超聲波掃描。

早期發現乳癌不僅能大幅提高治癒率,還能減少治療的副作用和經濟負擔。根據香港乳癌基金會的數據,早期乳癌(第1期)的5年存活率超過90%,而晚期乳癌(第4期)的5年存活率則降至約20%。這凸顯了定期檢查的重要性。

除了提高治癒率,早期治療還能改善患者的生活品質。早期乳癌通常只需局部治療(如手術或放射治療),而晚期乳癌則可能需要化療、標靶治療等全身性治療,這些治療往往伴隨較多的副作用。

總之,乳房超聲波掃描是乳癌早期篩檢的利器,但需結合其他檢查手段和專業醫生的建議,才能發揮最大效果。女性應養成定期檢查的習慣,並在發現異常時及時就醫,以守護自己的健康。

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