慢性骨盆腔發炎：妳必須了解的症狀、診斷與治療方式

什麼是慢性骨盆腔發炎（PID）？

（Pelvic Inflammatory Disease, PID）是一種女性生殖系統的慢性感染性疾病，主要影響子宮、輸卵管、卵巢等器官。這種疾病通常由細菌感染引起，常見的病原體包括淋病雙球菌、衣原體等。與急性骨盆腔發炎相比，慢性骨盆腔發炎的症狀較為隱匿，病程更長，且可能導致嚴重的併發症，如不孕症、慢性骨盆疼痛等。

慢性骨盆腔發炎與急性骨盆腔發炎的主要區別在於症狀的嚴重程度和持續時間。急性骨盆腔發炎通常表現為突發性劇烈腹痛、發燒等明顯症狀，而慢性骨盆腔發炎的症狀則較為輕微，但持續時間較長，可能反覆發作。根據香港衛生署的數據，約有15%的女性曾因骨盆腔發炎就醫，其中約30%會發展為慢性骨盆腔發炎。

慢性骨盆腔發炎的常見症狀

多樣，且因人而異。以下是幾種常見的症狀：

• 慢性骨盆疼痛：這是慢性骨盆腔發炎最常見的症狀，疼痛可能持續數月甚至數年，且通常在月經期間或性交後加劇。
• 性交疼痛：由於盆腔內器官的炎症，性交時可能感到疼痛或不適。
• 不規則出血：部分患者會出現月經不規則、經期延長或非經期出血等症狀。
• 白帶異常：白帶量增多、顏色異常或伴有異味，可能是慢性骨盆腔發炎的表現。
• 其他可能症狀：包括疲勞、低燒、腰痛等，這些症狀可能與其他疾病混淆，因此需仔細鑑別。

若出現上述症狀，建議盡早就醫，以免延誤治療。

慢性骨盆腔發炎的診斷方法

診斷慢性骨盆腔發炎需要綜合多種檢查方法，以下是一些常見的診斷方式：

• 病史詢問與身體檢查：醫生會詳細詢問患者的症狀、性行為史等，並進行骨盆腔檢查，評估是否有壓痛或腫塊。
• 骨盆腔超音波檢查：超音波可以幫助觀察子宮、輸卵管等器官的結構，檢查是否有積液或腫脹。
• 子宮頸抹片檢查與細菌培養：通過採集子宮頸分泌物，檢測是否存在病原體感染。
• 腹腔鏡檢查：在某些情況下，醫生可能會建議進行腹腔鏡檢查，直接觀察盆腔內器官的狀況。

早期診斷和治療對於預防慢性骨盆腔發炎的併發症至關重要。

慢性骨盆腔發炎的治療選項

慢性骨盆腔發炎的治療目標是消除感染、緩解症狀並預防併發症。以下是幾種常見的治療方法：

• 抗生素治療：根據病原體的種類，醫生會開具相應的抗生素，療程通常較長，需嚴格遵醫囑服用。
• 止痛藥物：對於疼痛較嚴重的患者，醫生可能會建議使用止痛藥來緩解不適。
• 物理治療：熱敷、按摩等物理治療方法可以幫助緩解骨盆疼痛。
• 手術治療：在極少數情況下，如出現膿腫或嚴重粘連，可能需要手術治療。

治療期間應避免性行為，並定期回診追蹤病情。

如何預防慢性骨盆腔發炎？

預防慢性骨盆腔發炎需要從日常生活習慣入手，以下是一些有效的預防措施：

• 安全性行為的重要性：使用保險套可以降低性傳播感染的風險，從而減少骨盆腔發炎的發生率。
• 定期婦科檢查：定期進行婦科檢查，及早發現並治療潛在的感染。
• 避免陰道灌洗：陰道灌洗可能破壞陰道的自然菌群平衡，增加感染風險。
• 注意個人衛生：保持外陰清潔，避免使用刺激性清潔產品。

根據香港衛生署的統計，採取上述預防措施的女性，其罹患慢性骨盆腔發炎的風險可降低50%以上。

積極面對與治療慢性骨盆腔發炎

慢性骨盆腔發炎雖然可能帶來不適與困擾，但通過正確的診斷和治療，大多數患者可以獲得良好的預後。重要的是，患者應積極配合醫生的治療方案，並保持良好的生活習慣，以降低復發風險。若您懷疑自己可能患有慢性骨盆腔發炎，請盡早就醫，以免延誤病情。

10