免疫療法可治療多種腫瘤

免疫療法，真的有那么神奇?

免疫療法的原理，是通過阻斷腫瘤細胞PD-1和PD-L2結合，解除並重新激活人體的免疫系統。這種情況下，免疫T細胞不但重新激活，而且對癌細胞的監測和殺滅能力得到了提升，有強烈的腫瘤免疫應答。這樣一來，患者借助自身的免疫系統就可以對癌細胞展開攻擊。

免疫療法是一種具有革命性的抗癌療法。在以前，除了手術外，放療、化療都是針對癌細胞直接殺滅，癌細胞被清除的同時，正常細胞也會受到波及，導致患者身體難以招架，免疫治療出現不同程度的副作用。即便後來出現的靶向治療相對精准，但依然存在一定的副作用，而且藥物在使用一段時間後還會出現耐受現象。

而免疫療法則是另辟蹊徑，它不是直接針對癌細胞進行殺滅，而是重新激活和“武裝”患者自身的免疫系統。

人體的細胞數以億計，生老病死的過程中會出現許多癌變細胞，但因為有免疫系統的存在，這些細胞會被有效清除。癌症的發生，就是因為癌變細胞達到了很大的規模，免疫系統被壓制，難以發揮作用，最終產生腫瘤。而免疫療法就是重新激活人體對腫瘤的免疫應答，進而殺滅癌細胞。

不過，免疫療法並不適合所有癌症患者，臨床上，進展到中晚期的患者治療前再經過免疫組化檢測，合適的患者才能開展治療。如果癌症本身還處於早期階段，最好的方式還是手術切除。

哪些腫瘤適合免疫治療?

免疫療法還屬於新型治療方式，在美國，截至到2019年，食藥監局(FDA)批准上市的免疫療法有43種，雖然沒有涵蓋所有的癌症種類，但主要的癌症類型都可以治療，對絕大多數患者來說足夠了。

目前在臨床上，適合進行免疫療法的腫瘤類型有惡性黑色素瘤、非小細胞肺癌、腎細胞癌、尿路上皮癌、淋巴瘤、肝細胞癌、胃癌、宮頸癌、小細胞肺癌、乳腺癌、頭頸部鱗癌、高度微衛星不穩定性腫瘤等。

可惜，它也有局限性

要注意的是，雖然免疫療法的原理和化療不一樣，但也是一種全身性治療，因此在治療過程中也會存在一些未知問題。

自身免疫系統存在缺陷、心功能不好、肺纖維化的這些患者，如果使用免疫療法，可能會出現嚴重的副反應，所以本身患有免疫疾病或髒器功能已經出現障礙的患者，是不適合進行免疫治療的。

此外，據一些研究報告，免疫療法也可能存在耐藥現象。

一種是原發性耐藥，患者在開始治療後腫瘤沒有產生應答，原因可能與自身免疫功能底下、腫瘤免疫原性降低、腫瘤微環境免疫機制改變等有關。另一種是獲得性耐藥，治療過程中有效果，但在後續治療中腫瘤應答丟失，病情開始重新進展。

無論是原發性耐藥還是獲得性耐藥，一旦出現這樣的情況，患者需要進行影像學等方面的檢測，確定病情的實際進展程度後，才能對下一步治療展開判斷。

對癌症患者患者而言，疾病進展到什么程度、采取什么樣的治療方式、新治療方式的效果如何，這都有賴於專業醫生的診斷和治療。

免疫療法 乳腺癌 宮頸癌

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