心臟病是國人第2大死因,然而,許多心臟病患者其實並不自知,通波仔直到急性症狀如心肌發生梗塞(Myocardial infarction),或嚴重心律不整發生後,才意識到自己的心臟已經出了問題。本文將帶你了解因心臟驟停(Cardiac arrest)所導致的心因性猝死(Sudden Cardiac Death)之原因、症狀、併發症及預防方法。
猝死原因
猝死的醫學定義是症狀和死亡之間的時間不到一個小時。心臟科醫生很多猝死病例,可能是在睡眠、鍛煉、休息等條件下發生的。根據流行病學研究,心血管疾病占猝死的90% ,其中大部分是“冠狀動脈疾病”,以及其他疾病,如肥厚或擴張型心髒病、心肌炎和心律失常。一般人的猝死率約為千分之零點五至一,但心肌梗死人士的猝死率為百分之三十,而心室功能不全或心力衰竭病人的猝死率則高達百分之十五。因此,患有高血壓、糖尿病、代謝症候群、高膽固醇及吸煙習慣的人士應特別留意。
心源性猝死=心髒病,心肌梗死?
說到猝死,許多人把它等同於心髒病發作或心髒病,但這兩者之間有很大的區別。
心源性猝死主要來源於心室異常放電。心悸症狀如果把心髒想象成一個需要電來跳動的機器,在正常放電的情況下,它會有規律地保持穩定的跳動速度,但當出現異常放電時,就可能引起心律失常,而室顫或室性心動過速是心律失常更嚴重的情況。
在這2種狀況下,心臟的跳動可能變得不規律,或是變得非常具有快速,使得中國血液無法保持循環,而在此狀況發生的同時,人體也會因為大腦缺氧導致昏迷,心臟則喪失了跳動的能力,若未受到即時治療,數分鐘內即有一個可能出現死亡。
心因性猝死沒有前兆
當我們談論心髒病發作時,我們談論的是心髒病發作的症狀,當動脈堵塞時,血液中的營養物質和氧氣很難進入心髒,如果不立即治療,死亡率很高。
簡單來說,雖然心源性猝死和心肌梗死都是死亡率很高的心髒問題,但是心源性猝死是一種沒有先兆的心髒突發問題,發病時心髒已經不能正常跳動;心梗只有在動脈阻塞到一定程度才會出現症狀,而心髒在發作的瞬間還能繼續跳動。
心臟驟停
猝死的4個危險因素
雖然上面分別解釋了心源性猝死和心梗,但其實兩者也會相互影響。以下是容易導致心源性猝死的四個危險因素:
曾心臟病發過:在心因性猝死的患者當中,高達75%有心臟病發(心肌發生梗塞)的經驗,尤其是心臟病發後的6個月內,是心因性猝死的好發期。
冠狀動脈疾病: 冠狀動脈疾病還包括心肌梗死,它不僅會導致心髒病,還會增加患猝死的風險。順便說一下,吸煙、家族性心血管疾病和高膽固醇都是冠狀動脈疾病的可能原因。(推薦閱讀: 心血管疾病是致命的!保護心髒的10個小貼士)
心髒肥大:心髒肥大可能導致心跳速度異常和心肌損傷。
先天性心臟病(Congenital Heart Disease):對於年紀未達35歲,卻發生心因性猝死的年輕族群來說,先天性心臟病是主要問題原因,因心臟有天生的缺陷,導致罹病率高。
心悸是一種心律失常. 當電信號在錯誤的時間從錯誤的地方發出,導致心臟跳動失去節奏時,就會發生這種情況.
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