血液幹細胞采集是如何工作的? 在采集過程中我應該注意什么?

隨著醫學技術的不斷發展，造血幹細胞移植已成為治療白血病、淋巴瘤、骨髓瘤和重型再生障礙性貧血的有效方法。

現時，外周血造血幹細胞已逐漸取代骨髓造血幹細胞，成為臨床骨髓移植的主要來源，而外周臍帶血血造血幹細胞的采集過程安全、方便及痛苦較少，亦可為病人/捐血者所接受。

很多朋友對采集外周血造血幹細胞的過程很好奇。采集前、采集中、采集後有哪些注意事項?會影響身體健康嗎?

首先來了解學生一下，外周血造血組織幹細胞的采集工作流程是怎樣的?

采集流程

幹細胞調動器被注射到外周血中，從骨髓中釋放出大量的臍帶血造血幹細胞，然後通過血液成分造血幹細胞收集。

血液成分分離器使用離心原理。根據細胞大小和密度的不同，在離心力的作用下，細胞的沉降速度不同，從而使各種血液成分得以分離。

血液成分的分離和采集是以連續不間斷的方式進行的，因此首先需要建立兩條靜脈通路，一條用於臍帶血采血，另一條用於回輸。病人/捐獻者的血液不斷地從采血點輸入分離器。血液被離心以收集所需的幹細胞，剩餘的血液通過輸血端返回給病人/供體。

之後就需要准備采集幹細胞了!

接下來，讓我們可以看看采集前、中、後的注意事項方面都有自己哪些呢?

注意事項

采集前

食物處理: 收集食物前應清淡易消化，收集食物前一晚及收集食物前一天避免進食油膩食物，以免出現乳糜血，影響收集造血幹細胞，收集食物當日不應空腹收集食物，以及避免在收集食物時出現低血糖。

血管准備:醫護人員會提前一天評估穿刺部位的血管充盈情況。如果周圍血管條件差，不適合穿刺，他們會讓醫生在股靜脈裏插導管。

患者准備: 當天收集帶袖口的寬松衣服，清潔穿刺部位表面的皮膚。收集期間，一側肢體不能隨意移動，允許家人陪同，可以攜帶食物、杯子、小便池、便盆、尿布等。

心理准備:向患者捐獻者說明采集原理、注意事項、采集所需時間及過程的安全性，以消除自身緊張情緒，取得理解，積極配合。

采集中

協助患者/供者平臥床上，選擇肘部正中靜脈系統作為一個出血端，手背靜脈可以作為回血端。采集工作過程中需要隨時通過觀察穿刺部位以及是否有腫脹、疼痛、血液外滲等情況。

若患者較瘦或靜脈充盈不良，出血壓力較低，可在穿刺側上部加壓，並指導其勻速握持彈力球。

采集回血端穿刺部位

全程心電監護，觀察意識、面部顏色、生命體征等變化，隨時詢問任何不適。同時，如患者/捐獻者出現口、手、腳、面部、頭暈、惡心等症狀，應及時通知采集護士。

如果長時間臥床後感到疲勞想翻身，可以告訴護士幫助您適當調整四肢的位置，以防止針頭脫出血管和管子被壓扭，影響采集的質量。

小貼士!

低鈣血症反應(檸檬酸鈉毒性反應):采集中使用的血液保存液抗凝劑中含有檸檬酸，可與鈣螯合，使血清鈣離子水平降低，導致低鈣血症。

表現為：口周、手指、足趾活動感覺自己異常和麻木，甚至可以發生一些手腳都在抽搐、血壓水平下降、惡心、嘔吐、胸痛等。以女性和老年人較常發生。

治療: 如果症狀沒有改善，應該按照指示靜脈注射鈣葡萄糖酸鈣。

采集後

拔針後，穿刺部位要局部按壓10分鍾，24小時不澆水，並觀察出血情況。如有出血，立即按壓，告知醫護人員，及時處理。

收集完畢後，告訴多喝水多排尿，盡快把體內的抗凝劑排出體外。

避免劇烈運動和感冒;多吃高蛋白高維生素的飲食，如紅棗、桂圓、花生、動物肝髒、瘦肉、雞蛋等。

最後說一下，采集以及幹細胞會不會產生影響企業自身的健康?

會影響你的健康嗎?

造血幹細胞能夠自我更新，具有很強的分化、發育和再生能力。正常情況下，人體內的各種細胞每天都在不斷的代謝，都在經曆著衰老和死亡的循環。捐獻造血幹細胞後，血液中的各種血細胞會在1-2周內恢複到原來的水平。所以捐獻造血幹細胞不會影響身體健康!

醫療

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