正確認識發熱

發燒是嬰兒的普遍現象。正常新生兒的肛門溫度在36.2 °C 至37.8 °C 之間，腋窩溫度在36 °C 至37 °C 之間，新生兒的肛門溫度在37.8 °C 以上，腋窩溫度在37 °C 以上。兒童正常體溫發燒主要是由病原體(細菌、病毒、 Mycoplasma 等)侵入身體時，身體的防禦系統會以多種方式作出反應，保護身體免受病原體侵害。發燒是身體的防禦反應。發燒並不是一種不好的現象，表明身體正在與病原體鬥爭，所以它是一種體力消耗，患者會昏昏欲睡，疲勞不堪。

寶寶發燒了，需要馬上減嗎?事實上，大多數家長在孩子發燒時，容易產生恐慌、過度恐懼和焦慮。孩子發燒，父母會有各種擔心，比如燒壞腦子怎么辦，孩子為什么發燒。家長要對發燒有正確的認識。發熱是人體的抗感染機制之一，人體內各種免疫功能(即人體抵抗力)的指標均優於正常體溫下，因此發熱有利於疾病的恢複。但高燒往往會對人體產生不良影響，如消耗過多的能量，引起食欲不振、乏力、全身不適等。5歲以下的兒童，尤其是6個月至3歲的兒童，也有熱性驚厥的風險。孩子發燒時，2個月到5歲發燒的孩子，如果照常玩耍，警覺活潑，就不用退燒藥。但經常熱性驚厥的嬰兒，一旦高熱，應服用退燒藥、鎮靜劑或在頭上敷冷毛巾，以便及時降溫，防止驚厥。

了解發熱因素

造成影響寶寶發熱的因素有疾病相關因素和非疾病風險因素。

一、非疾病因素:

嬰兒的體溫容易受外界環境影響，包括體溫過高(中暑)耳溫槍比較、衣物過多、進水不足、失水(出汗、腹瀉)、室內空氣不流通、進行劇烈運動前後，以及服用特殊藥物等; 其他因素，例如預防性注射，亦可能引致發燒。如果體溫不穩定，就要考慮患病的可能性。

二、疾病因素:

1、小於3個月的嬰兒發燒。細菌感染最常見(如鏈球菌B);其他如呼吸道、泌尿道、胃腸道感染或中耳炎也可引起發熱。最嚴重的傳染病是敗血症。因此，新生兒出現發熱時，一定要去醫院檢查，做到早診斷早治療。

2、3個月以上的嬰兒發燒。最常見的是感冒、中耳炎和泌尿道感染。中耳炎通常是由於感冒細菌或病毒感染從咽鼓管到中耳，除了嚴重的中耳炎可以看到膿液流到耳朵，大多數都不是從外觀上出現異常現象。

此外，當寶寶有原因不明顯的發燒時，驗尿檢查也是很重要的。大小孩在泌尿道感染時可能出現頻尿、小便痛，甚至於有小便失禁、腰痛的現象。小嬰兒則可能只有厭食、吐奶、腹瀉、黃疸等現象，看不出泌尿道方面的症狀，所以非常容易誤診。小部分的泌尿道感染是因為泌尿器官先天發育畸形，例如腎髒的形狀不對、輸尿管進入膀胱的角度不對等，需要以手術治療兒童正常體溫。

科學應對發熱

寶寶出現發熱問題以後，溫度大多時高時低，比如我們有的中國寶寶進行發熱37℃多，有的卻發熱影響到了40℃，這是企業因為一個寶寶發熱是分級分類別的，腋溫超過37℃，即為系統發熱。通常采用低熱37.3℃至38℃。中等熱38.1℃至39℃，高熱39.1℃至40.5℃，超高熱大於40.5℃。因此，要選擇自己合適的體溫計，准確分析測量患者體溫。額溫槍比較

測量寶寶的體溫時，要注意正確使用體溫計和其他工具。使用水銀溫度計時，將溫度計擺動至攝氏36度以下，夾緊腋窩中間的水銀端，量度5至10分鍾。這樣測得的溫度是准確的。耳溫槍、額溫槍精度不高，只供調查。耳溫槍受操作者是否能矯正寶寶的外耳道影響，容易出現偏差。耳朵和額頭溫度計的正常值應遵循說明。許多家庭都使用這兩種類型的槍，但水銀溫度計比電子溫度計更精確。

有的家長會問，寶寶發熱時有時手腳冰涼，有時又很熱乎，這是怎么回事呢?家長在家如何護理寶寶呢?據了解，寶寶發熱分為三個階段，每個階段表現都是不一樣的。發熱主要分為：體溫上升期、高熱持續期、體溫下降(退熱)期。家長們知道了這三個分期，就能“對症下藥”。

體溫上升期表現為頭部發熱、四肢發冷、面色蒼白、發冷、發冷、怕冷，要注意此時體溫已上升到異常范圍，但尚未達到峰值。此時父母要給身體溫暖，如果頭部很熱要給頭部冷敷，半小時或1小時後反複溫度。

高熱的持續時間表現為全身燒灼感，皮膚發紅，口唇幹燥，熱不安。這時候就要對頭部進行冷敷，松開衣服和被子，調節室溫，用溫水輕拍。用溫水擦拭時准備溫水。水溫比體溫低1℃。脫下寶寶的衣服，在身上套一條浴巾，擰到毛巾半幹。不滴水為宜。這裏需要注意的是，“抽汲”不是摩擦。摩擦會產生熱量，需要拍打擦拭，留在有皺紋和大血管的部位。這個時期的體溫已經上升到頂峰，是進行幹預的絕佳時期。

退熱期表現為出汗多、皮膚顏色、溫度逐漸得到恢複企業正常，要及時有效補充水分和能量，更換汗濕衣物，這時，寶寶溫度數據已經發展開始出現下降，需要可以防止產生大量出汗而導致虛脫。

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